سیستم هشداردهی در ونتیلاتور RESPINA.P1 یکی از حیاتیترین بخشهای این دستگاه است. این آلارمها برای حفاظت از جان بیمار طراحی شدهاند و کوچکترین نادیدهگرفتن آنها میتواند عواقب جدی در پی داشته باشد. درک کامل انواع آلارمها، دلایل ایجاد آنها، و نحوه پاسخ سریع و مؤثر از مهمترین وظایف کادر درمان است.
در این دستگاه، آلارمها بهطور کلی به سه سطح تقسیم میشوند:
🔴 آلارمهای بحرانی (High Priority – قرمز):
وضعیتهای تهدیدکننده حیات بیمار که نیاز به پاسخ فوری دارند.
مثلاً: قطع مدار، آپنه، فشار خیلی بالا یا خیلی پایین
🟠 آلارمهای متوسط (Medium Priority – نارنجی):
وضعیتهایی که باید بررسی شوند ولی فوریت کمتری دارند.
مثلاً: کاهش متوسط حجم جاری، افت جزئی SpO₂
🟡 آلارمهای کمخطر (Low Priority – زرد):
خطاهای دستگاهی یا پارامترهای خارج از محدوده تنظیمشده
مثلاً: کاهش باتری، نشتی جزئی، خطا در کالیبراسیون
در این بخش، مهمترین آلارمها را بههمراه علت و راهکار توضیح میدهیم:
🔺 High Pressure Alarm (فشار دمی بیش از حد مجاز)
علت:
انسداد لوله تراشه یا مدار (ترشحات، خمشدگی)
برونکواسپاسم
سرفه شدید یا تلاش تنفسی بیمار
کاهش کمپلاینس ریه (ARDS، فیبروز ریوی)
راهکار:
بررسی مسیر هوا و ساکشن کردن
چککردن وضعیت لوله تراشه
کاهش حجم جاری یا تغییر مد به PCV در موارد کمپلاینس پایین
بررسی پوزیشن بیمار
🔻 Low Pressure / Disconnect Alarm (فشار کمتر از حد، قطع مدار)
علت:
قطع شدن لوله از دستگاه یا لوله تراشه
نشت شدید در مدار یا اطراف لوله تراشه
باز بودن مدار بازدمی یا شل شدن اتصالها
راهکار:
بررسی سریع اتصالات مدار
فیکس مجدد ماسک یا لوله تراشه
بررسی فشار و جریان لحظهای
در صورت لزوم تهویه دستی با آمبوبگ
🛑 Apnea Alarm (آپنه – قطع تنفس بیمار)
علت:
بیمار بیهوش یا فاقد تنفس خودبخودی در مد حمایتی
خرابی سنسور Trigger
خستگی عضلات تنفسی
راهکار:
بررسی سطح هوشیاری بیمار
تغییر موقت به مد کنترلی مثل VCV یا PCV
بررسی سنسور فشار یا جریان
در صورت نیاز: تهویه دستی و احیای سریع
🔥 High Respiratory Rate Alarm (تعداد تنفس بیش از حد)
علت:
اضطراب، درد، اسیدوز، هیپوکسمی
نشتی در ماسک در تهویه غیرتهاجمی
حساسیت بیشازحد Trigger
راهکار:
بررسی ABG و سطح اکسیژن
بررسی فشار خون و وضعیت درد
کاهش Trigger Sensitivity
تنظیم صحیح ماسک یا لوله
💧 Low Tidal Volume Alarm (کاهش حجم جاری)
علت:
نشت مدار یا لوله تراشه
خستگی عضلات تنفسی بیمار
انسداد نسبی مسیر هوا
راهکار:
بررسی و فیکس اتصالات
ارزیابی وضعیت بیمار و خستگی
بررسی گراف حجم-زمان
افزایش حمایت فشاری یا تغییر مد
💡 Power Failure / Battery Alarm (قطع برق یا کاهش شارژ باتری)
علت:
قطع برق شهر
باتری در حال اتمام یا معیوب
راهکار:
اتصال فوری به برق شهری
اطمینان از شارژ باتری پس از هر استفاده
در صورت لزوم، آمادهسازی آمبوبگ
✅ قدم ۱: آرامش خود را حفظ کرده و به آلارم گوش دهید. دستگاه RESPINA.P1 هم هشدار صوتی و هم تصویری میدهد. اولویت رنگ را بررسی کنید.
✅ قدم ۲: گرافها را نگاه کنید. قبل از هر اقدامی، گراف فشار، حجم و جریان را بررسی کنید. این کار به شما در شناسایی سریع علت کمک میکند.
✅ قدم ۳: بیمار را چک کنید. به بیمار نگاه کنید؛ رنگ پوست، حرکات قفسه سینه، وضعیت هوشیاری و اشباع اکسیژن را بررسی کنید.
✅ قدم ۴: اتصالات را بررسی کنید. قطع شدن مدار، شل بودن ماسک، نشتها و انسدادها از شایعترین علل آلارم هستند.
✅ قدم ۵: مد را تغییر ندهید تا علت دقیق مشخص نشده باشد. تغییر سریع مد ممکن است وضعیت بیمار را بدتر کند.
✅ قدم ۶: در موارد اضطراری، تهویه دستی (با آمبوبگ) را شروع کنید و پزشک را در جریان بگذارید.
آلارم فشار بالا (High Pressure):
این هشدار معمولاً نشاندهنده انسداد در مسیر تنفسی بیمار (مانند ترشحات، خمش لوله تراشه) یا کاهش کمپلاینس ریههاست (مثلاً در ARDS).
اقدام فوری: ساکشن راه هوایی، بررسی پوزیشن بیمار، کاهش حجم جاری یا تغییر مد تهویه.
آلارم فشار پایین یا قطع مدار (Low Pressure / Disconnect):
این آلارم زمانی فعال میشود که نشتی قابلتوجهی در مدار وجود داشته باشد یا لوله تراشه از مدار جدا شده باشد.
اقدام فوری: بررسی تمام اتصالات مدار، فیکس کردن لوله یا ماسک، اطمینان از نبود نشت عمده.
آلارم آپنه (Apnea):
نشاندهنده قطع کامل تنفس بیمار در مدهایی است که بیمار باید تنفس خودبهخودی داشته باشد (مثلاً در PSV یا CPAP).
اقدام فوری: بررسی سطح هوشیاری بیمار، تغییر موقت مد به حالت کنترلی، شروع تهویه دستی در صورت نیاز.
آلارم حجم پایین (Low Tidal Volume):
نشاندهنده آن است که حجم تحویلی از حد مجاز کمتر شده است. ممکن است علت آن نشت مدار، خستگی بیمار، یا انسداد مسیر باشد.
اقدام فوری: افزایش حمایت فشاری، بررسی و اصلاح مدار، ارزیابی توان تنفس بیمار.
آلارم افزایش تعداد تنفس (High Respiratory Rate):
معمولاً در پاسخ به دیسترس تنفسی، درد، هیپوکسمی یا حساسیت بیشازحد دستگاه به تحریک (Trigger) رخ میدهد.
اقدام فوری: بررسی سطح اکسیژن، تجویز داروی ضد درد، تعدیل تنظیمات Trigger، بررسی علت اضطراب یا تحریک.
آلارم باتری یا قطع برق (Battery/Power Failure):
در صورتی فعال میشود که برق قطع شده یا باتری دستگاه رو به اتمام باشد.
اقدام فوری: دستگاه را به برق شهری وصل کنید و از شارژ باتری اطمینان حاصل نمایید. در صورت لزوم، آمبوبگ آماده داشته باشید.
این دستهبندی کمک میکند پرستاران در مواجهه با آلارمها بهجای استرس، با اعتمادبهنفس و سرعت بالا واکنش مناسب نشان دهند، زیرا هر آلارم تنها نشانهای از یک مشکل فیزیولوژیک یا مکانیکی است که با درک دقیق و اقدام صحیح، قابل حل خواهد بود.